Møte 28.10.2015

Møtet ledes av presidenten

Gjest:

Tor Ivar Stakkevold, Hjertespsialist -Namsos Hjertesenter

Prsidenten innleder med   oversikt over historiske hendelser "det skjedde den 28.10....."

Kveldens foredrag ved Tor Ivar Stakkevold

Hjertesykdommer

Tor Ivar holder et meget engasjert foredrag om 

Utredning og behandling ved  Namsos Hjertesenter

Praktisk inndeling i tilstander som:

• Hjerte karsykdommer
• Klaffesykdom/klaffefeil
• Skade på hjertemuskulatur
  
• Rytmeplager, kjente tilstander som kan kreve innsetting av pacemaker ved uhensiktsmessig hurtig rytme, intern cardial pacer

Symptomer som  pasienten opplever:

• Smerter
  
• Tungpust.
  
• Uregelm hjerterytme/anfall med meget hurtig hjerteslag
  
• Besvimelse
  

Hjertemedisinerens diagnostiske hjelpemidler:

• EKG.     
• Arbeids EKG
• Klassiske hjelpemidler som stetoskop, som fomidler akkustiske fenomener, "bilyder",  Røntgenbilde av brystkassen. Disse inntar ettvert mindre plass i praksis
• Ultralyd av hjerte og store kar
• Elektroniske registratorer som kan lese/registrere hjerterytmen og endringer over lange tidsperioder.
• PC programmer til programmering av pacemakere og hjerte startere
  

Behandling, hva gjøres?

• Hjerte- kar sykdommer krever ofte kirurgisk behandling. Disse opereres og følges opp av St Olavs Hospital.
• Rytmeforstyrrelser. Primær diagnostisk, flimmer kan ofte behandles medikamentel. Det må også overveies ablasjon (inaktivering via hjertekateter) av steder i impulssenter eller i ledningsfibrene. Flimmer er en vesentlig utfordring! Mange kommer imidlertid i mål med medikamentell behandling.
• Ablasjon utføres vesentlig oftere hos menn, 60% menn og 40% kvinner.
• Hjertesvikt, når hjertemuskelen ikke klarer belastningen. Den dårlig fungerende hj muskel behandles med medisiner, ACE-hemmere, Betablokkere. Dosering av vanndrivende mediaksjon, diuretica, avhenger av hvor mye "overflødig"væske som finnes i kroppen. Faktorer som inntak av salt (salt mat) gir øket vannansamling. Tørste, svetting kan redusere vannmengden. Doseringen må tilpasses etter over- eller underskudd av vevsveske.
• Klaffesykdom, en følger opp og vurderer fortløpende eventuell behov for  operasjon.
  

Kirurgi

Tor Ivar snakker om  arteriosklerose, en generalisert sykd som stjeler plass i arteriene, fører til innsnevring og mindre blodføring. Det er imidlertid en betydelig reservekapasitet i pulsårene, det tåles reduksjon av arealet opp til til 50% før det gir symptomer. Først ved 75%innsnevring oppfattes det som signifikant stenose.
Situasjonen avklares b.a. ved belastnings EKG, hvor en provoserer hjertet under økende belastning.

Det kommer almen betraktning om betydning av livstil med en klar oppfordring

• om endring av mosjonsmønstret,
  
• om å legge om til riktig kosthold
  
• og -først og fremst-om å avsluttte tobaksrøking.

Han avslutter med korte 3D ultralyd videosekvenser  av friske hjerter ulike infarktsituasjoner.

Meget spennende! Vi kunne ha hørt mye mer.

Oppmøte   54,57%